Ochrona Danych Osobowych

Załącznik nr 1 - Wniosek o żądanie sprostowania danych osobowych

Załącznik nr 1 - Wniosek o żądanie sprostowania danych osobowych

 

Katowice, dnia ……………………………..

………………………………………

(Imię i nazwisko wnioskodawcy) 

 

………………………………………

(Adres wnioskodawcy lub e-mail)

………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….

………………………………………….

 

 

Wniosek o żądanie sprostowania danych osobowych

Zgodnie z art. 16 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady(UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, zwanego dalej „RODO”) wnoszę o sprostowanie moich danych osobowych:

 

Dotychczasowe dane

Dane po zmianie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O dokonanych zmianach proszę mnie poinformować*: ……………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

 

……………………………………

                                                                                                                            (podpis wnioskodawcy)

 

 

 

*Podać rodzaj zwrotnej formy poinformowania o zrealizowaniu wniosku. (osobisty odbiór w placówce, list polecony, zwrot na adres e-mail, ePUAP)

Rejestr zmian

Data wprowadzenia dokumentu do BIP: 04 października 2021 14:39
Dokument wprowadzony do BIP przez: Aleksandra Piotrowska
Ilość wyświetleń: 139
04 października 2021 14:39 (Aleksandra Piotrowska) - Dodanie dokumentu. (Dokument opublikowany)
Zatrzymaj banner przewijany